г. Москва, ул. Норильская, д.13 А оф.№10
Кальция гидроксид является одним из самых популярных химических веществ, применяемых в стоматологии. Благодаря высокощелочной реакции раствора гидроксида кальция, он обладает антимикробным действием и поэтому часто применяется в качестве вещества, входящего в состав временных или постоянных пломбировочных материалов.
Водные растворы гидроксида кальция диссоциируют на ионы кальция и гидроксида, насыщенный раствор имеет водородный показатель рН, равный примерно 12,3. По этому показателю гидроксид кальция уступает всего лишь нескольким сильным щелочам, таким, как гидроксид натрия, гидроксид калия и гидроксид лития. Данные вещества, хотя и являются более высокощелочными, но не могут применяться в стоматологии как альтернатива гидроксиду кальция из-за слишком сильного местного действия на биоорганическую ткань, высокой растворимости и токсичности (гидроксид лития).
Порошкообразный гидроксид кальция имеет плотность, равную около 2,2 г/см3, что означает, что гидроксид кальция такого же объема будет иметь массу в 2,2 раза больше, нежели вода (надо иметь ввиду, что порошкообразный гидроксид кальция не будет столь плотный из-за неплотного прилегания частичек друг к другу).
Гидроксид кальция плохо растворим в воде комнатной температуры - растворяется только примерно 0,17 грамм вещества в 100 мл воды. Это означает, что на практике, смешивая вещество перед использованием "на глаз" в примерно одинаковых объемных пропорциях гидроксида кальция и воды, мы имеем дело с насыщенным раствором с очень большим избытком гидроксида кальция в нем - так называемой суспензией.
Гидроксид кальция в стоматологии применяется в ряде случаев, наиболее широкое применение он имеет в эндодонтии в качестве временного внутриканального наполнителя, входит в состав некоторых эндодонтических материалов для постоянного пломбирования каналов, также популярен при пломбировании кариозных глубоких полостей или вскрытом роге пульпы в качестве прокладки. Если материалы для временного внутриканального пломбирования в основном являются суспензиями кальция гидроксида (как правило, водными или глицериновыми), то гидроксид кальция в постоянных внутриканальных наполнителях или прокладках является только одним из материалов, инкорпорированных в матрицу того заполняющего, пломбирующего или изолирующего вещества, а зачастую там бывает не сам гидроксид кальция, но его оксид, который при реакции с водой и дает гидроксид кальция.
Гидроксид кальция является основным действующим веществом множества временных эндодонтических внутриканальных наполнителей. Один из самых простых временных внутриканальных наполнителей является водная суспензия гидроксида кальция, которая обычно приготавливается непосредственно перед применением. Такая суспензия готовится беря порошок гидроксида кальция и "на глаз" смешивая его с небольшим количеством воды до сметанообразной консистенции. Готовой смесью наполняются обработанные каналы, где она оставляется на определенное время под временной пломбой. Суспензию рекомендовано замешивать непосредственно перед применением для того, чтобы рН уровень был бы максимальным. Если этого не делать, а использовать заранее замешанную суспензию, которая в таком виде стоит уже долгое время, то возможно резкое падение уровня рН вплоть до полной нейтрализации раствора (суспензии) из-за в воде растворенного и постоянно растворяющегося углекислого газа, который реагирует с гидроксидом кальция, его расходуя.
Заранее приготовленные препараты гидроксида кальция обычно выпускаются в шприцах с тонкими канюлями и удобны тем, что их не нужно каждый раз замешивать. Обычно такие заранее приготовленные препараты не являются водными суспензиями гидроксида кальция, так как водная суспензия сметанообразной консистенции будет очень сложно течь через канюлю из-за расслаивания и обтурации узкого просвета частичками нерастворенного гидроксида кальция. Как правило, основой готовых препаратов является глицерин или полипропиленгликоль, которые намного более вязкие, чем вода, поэтому не допускают такого расслаивания суспензии.
